Une écharpe d’épaule supporte le poids du bras et limite les mouvements du bras, mais n’empêche pas le mouvement de l’épaule. S’il est nécessaire de restreindre également le mouvement des épaules, en particulier la rotation interne et externe, une bande doit être ajoutée.
Indications
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Luxation de l’épaule après réduction fermée
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Fractures de l’humérus après attelle
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Séparation de l’articulation acromioclaviculaire
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Blessures de l’avant-bras ou du coude après pose d’une attelle (une écharpe sans ajout de bande est suffisante)
Contre-indications
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Aucun
Une écharpe et un bandage d’épaule sont utilisés pour soutenir le bras et immobiliser l’épaule.Une écharpe d’épaule supporte le poids du bras et limite les mouvements du bras, mais n’empêche pas le mouvement de l’épaule. S’il est nécessaire de restreindre également le mouvement des épaules, en particulier la rotation interne et externe, une bande doit être ajoutée. Comme alternative, un dispositif d’immobilisation de l’épaule du commerce peut être utilisé.Complications
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Une compression du nerf ulnaire peut survenir si l’écharpe est trop courte, permettant au poignet de sortir de l’écharpe
Considérations supplémentaires
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L’immobilisation de l’épaule peut rapidement provoquer une raideur articulaire (épaule gelée).
Positionnement
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Le patient doit être positionné de sorte que l’opérateur ait accès à tout le tronc du patient; être debout est préférable si d’autres blessures le permettent.
Description étape par étape de la procédure
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Maintenir le coude en flexion à 90°, le poignet en position neutre et la paume dirigée vers le tronc.
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Placer l’olécrane dans le coin de l’écharpe.
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Enrouler la sangle sur le cou du côté opposé et la fixer à l’avant de la sangle.
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Ajuster la longueur de la sangle pour soutenir le bras afin de maintenir le coude en flexion à 90°.
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Enrouler la bande élastique horizontalement autour de l’extérieur de l’écharpe et autour du tronc sous le bras non blessé pour fixer le bras au tronc. Ceci est la bande.
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Vérifier l’état neurovasculaire distal (p. ex., remplissage capillaire, sensibilité distale, flexion et extension du doigt).
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